Tầm quan trọng của khoảng E

1. Tương quan liên cung hàm theo Baume( 1950)
- Mặt phẳng tận cùng phẳng ( 76%): thường xảy ra nhất, có thể hướng dẫn răng cối lớn vv vào hạng I hoặc Hạng II bất thường.
- Bậc phía gần 14%: rất có khả năng hướng dẫn răng cối lớn VV vào Hạng I nhưng tỉ lệ nhỏ Hạng III
- Bậc phía xa 10% : Hạng II bất thường
2. Khoảng E là gì?
Khi răng cối sữa thứ 2 ( răng E) bị mất sớm, dùng trước hoặc sau khi mọc răng cối lớn thứ 1  vĩnh viễn, chiều dài cung răng sẽ bị mất do răng cối lớn di gần.
* Khoảng E hàm trên 0,9 x2
* Khoảng E hàm dưới 1,7 x2
Răng E dưới lớn hơn răng 5vv dưới 2 -2,5mm
3. Kích thước răng trung bình
 Hàm trên

Sữa	K thước	Vĩnh viễn
A	6,5	1	9,0
B	5,1	2	6,4
C	7,0	3	7,6
D	7,3	4	7,2
E	8,2	5	6,8

Hàm dưới

Sữa
A	4,1	1	5,0
B	4,2	2	5,4
C	5,0	3	6,9
D	7,7	4	6,9
E	9,9	5	7,1

4. Sử dụng khoảng E
- Để dùng khoảng E quý giá, điều trị chỉnh răng cần bắt đầu trước khi nhổ răng E, nghĩa là khoảng 10 - 11 tuổi.
- Cần cung lưỡi hàm dưới hoặc cản môi để giữ khoảng E
- Khoảng E sau đó có thể được dùng để giảm chen chúc răng trước HD
- Mặt phẳng tận cùng phẳng sau đó trở thành Hạng II
- Di xa phân đoạn răng sau Htr được đòi hỏi để đạt được Hạng I
- Điều trị như trường hợp không nhổ răng.
5. Một số tình huống có thể gặp:

* Di gần sớm
- Ở BN có bộ răng sữa thưa và mặt phẳng tận cùng phẳng
- Răng cối lớn thứ nhất hàm trên mọc và di chuyển răng cối sữa về phía gần
- Đóng khoảng phía xa răng nanh sữa
- Chuyển mặt phẳng tận cùng phẳng thành có bậc phía gần
- Giảm chiều dài cung răng
- Cho phép răng cối lớn vv hàm trên mọc vào tương quan Hạng I.
* Di gần muộn
- Ở BN có bộ răng sữa khít và mặt phẳng tận cùng phẳng
- Răng cối lớn thứ nhất hàm trên mọc vào tương  quan múi đối múi
- Không có khoảng để đóng
- Răng cối VV HD di gần vào khoảng leeway sau khi răng E rụng
- Giảm chiều dài cung răng
- Răng cối lớn Hạng I.
* Đảo ngược di gần sớm:
- Bộ răng sữa thưa
- Răng cối lớn thứ I vv hàm trên mọc trước hàm dưới
- Tương quan răng cối Hạng II bất thường sẽ xuất hiện
- Gây ra giảm chiều dài cung răng.
* Giảm chiều dài cung răng do sâu răng
- Nếu sâu răng mặt bên lớn được cho phép phát triển ở cung hàm trên
- Gây ra giảm chiều dài cung răng và mọc chen chúc hàm trên
- Tương quan răng cối Hạng II.
* Giảm chiều dài cung răng do mất sớm răng D và E
 Gây ra chen chúc và răng cối Hạng II.
* Răng cối lớn I hàm trên mọc lạc chỗ
- Rụng sớm răng E
- Mất chiều dài cung răng
- Thiếu phát triển lồi cầu
- Chen chúc
- Hạng II răng cối
@ Rụng sớm răng E hàm trên trước răng E hàm dưới
- Giảm chiều dài cung răng hàm trên
- Chen chúc hàm trên
- Tương quan răng cối hàm trên II
@ Rụng răng E dưới trước hàm trên
- Giảm chiều dài cung răng hàm dưới
- Chen chúc hàm dưới.
* Khoảng leeway: các răng cối sữa lớn hơn các răng cối nhỏ thay thế chúng, khoảng thừa này được gọi là khoảng leeway.
Theo Moyers, khoảng leeway bình thường là 2,6mm ở cung răng hàm trên, và 6,2mm ở cung răng hàm dưới.