Neo chặn trong chỉnh răng

 Neo chặn và kiểm soát neo chặn

1. Neo chặn:

- Cách thức kháng lại phản ứng đối với các lực đặt vào hay là sự kháng lại các di chuyển răng không mong muốn.

- Giá trị neo chặn – giá trị cho từng răng cụ thể để so sánh sự đề kháng của nó với di chuyển, đại khái tương đương với diện tích bề mặt chân răng của nó.

- Giá trị neo chặn bất kỳ răng nào thì phỏng chừng tương đương với diện tích bề mặt chân răng.

2. Kiểm soát neo chặn:
- Cân bằng của sự  di chuyển các nhóm răng để cho vào lúc hoàn tất điều trị tạo ra một kết quả đạt yêu cầu
- Nó liên quan đến sự đánh giá mức độ neo chặn cần thiết để có thể di chuyển răng như yêu cầu, biết được khớp cắn cuối cùng mong muốn, biết được sự di chuyển xay ra giữa các lần hẹn và các nguyên tắc cơ họ của khí cụ được dùng.
* Quan niệm kiểm soát neo chặn:
- Neo chặn tối đa
- Neo chặn trung bình
- Neo chặn tối thiểu
* Các phương pháp kiểm soát neo chặn
i. Tăng cường
ii. Chia nhỏ di chuyển răng mong muốn nghia là đóng khoảng từng bước.
ii. Nghiêng răng, dựng trục

1. Tăng cường
- Thêm răng trong cùng một nhóm neo chặn
- Thêm răng bằng cách dùng thun từ cung hàm đối diện
- Neo chặn trong miệng
- Neo chặn ngoài mặt
2. Chia nhỏ di chuyển răng mong muốn nghĩa là đóng khoảng từng bước.
- Kéo lui răng nanh trước
- Kế đến kéo lui 4 răng cửa
3. Nghiêng răng, dựng trục
- Nghiêng răng và dựng trục - hệ thống lực cho phép  răng làm neo chặn chỉ di chuyển tịnh tiến và răng di chuyển được phép nghiêng và sau đó dựng trục.
3. Neo chặn trong miệng:
1. Thanh khẩu cái và cung lưỡi
- Kiểm soát neo chặn
- Giữ khoảng
- Kiểm soát khoảng cách răng cối
- Gắn khí cụ phụ
- Xoay răng cối
- Nghiêng ra trước các răng cửa dưới
- Di xa các răng cối dưới.
2. Cung Wilson
- Cung lưỡi làm sẵn có ba kích thước khác nhau - đắt tiền
- Không cần lab gia công
- Khít sát chính xác vào khâu đặc biệt trên răng cối.
- Tháo lắp để tái kích hoạt hoặc thay
- Trụ đôi theo chiều đứng để kiểm soát độ Torr và sự xoay răng cối
- Đòi hỏi kỹ năng bẻ dây.
Chức năng
- Kiểm soát đóng khoảng
- Làm phẳng cung răng 
- Làm thẳng hàng răng
- Torr chân răng cửa về phía môi
- Dựng trục răng mọc kẹt
- Thanh ngang khẩu cái
- Khí cụ duy trì
- Cung giữ Nance
- Bộ phận giữ khoảng
4.  Cung Nance
- Neo chặn có thể được cải thiện khi bổ sung thêm nút nhựa crylic vào phần phía trước của thanh khẩu cái.
5. Cung Tiện ích
- Dùng chủ yếu ở bộ răng hỗn hợp
- Lún, nghiêng hoặc tái định vị các răng cối và răng cửa
- Linh hoạt và hiệu quả để giảm độ cắn phủ. 
Được dùng ở cung hàm dưới khi lún răng cửa và dựng trục răng cối được chỉ định để tăng cường thêm neo chặn đặc biệt trong khi đóng khoảng.
6. Cung môi( Lip pumper)

Cản môi (Lip bumper)

·        Tăng cường neo chặn

·        Giữa khoảng

·        Tăng chiều dài cung răng

·        Tăng chiều rộng cung răng

·        Giảm sự lộn xộn răng cửa

·        Chặn đứng thói quen môi

Giai đoạn điều trị

·        Bẻ lip bumper o0,045 SS với loop điều chỉnh về phía gần răng cối lớn thứ hàm dưới

·        Khí cụ nên ra trước 2-5mm so với răng cửa hàm dưới tại viền nướu, được gắn thụ động vào ống răng cối

Điều chỉnh

·        Giảm nhu cầu tuân trị cuae bệnh nhân, lip bumper có thể được giữ chặt vào khâu răng cối bằng cách buộc thun hoặc chỉ thép

·        Lip bumper phải được điều chỉnh đến vị trí ban đầu trong một lần điều chỉnh (2-5mm trước răng cửa)

Hiệu quả lâm sàng

·        Nghiêng ngoài và nhô răng cửa

·        Di xa và nghiêng răng cối

·        Tăng chiều rộng và chiều dài cung

·        Giảm chen chúc răng trước

·        Những thay đổi ở răng có thể lớn hơn khi lip bumper không thể tháo ra bởi bệnh nhân