Các điểm mốc trên phim đo sọ

Các điểm mốc đo sọ:
-  Phép đo sọ được giới thiệu bời Broadbent 1931
- Đo tương quan các cấu trúc xương  của phức hợp sọ mặt
- Phân tích mô mềm chẳng hạn như: môi, và cằm ở thế nhìn bên
- Được dùng lưu hồ sơ và để so sánh những thay đổi trước và sau điều trị.
Các điểm đo sọ:

Điểm	Mô tả đặc điểm	Hình ảnh minh họa
1. Srella( S)	- Trung tâm của bóng hố yên - Nó là một điểm tia X được dựng ở mp dọc giữa - Xq KTS định vị dễ dàng.
2. Naison N	- Giao điểm đường khớp đứng dọc và đường khớp trán mũi - Thường xuất hiện như là một khuyết bên trên điểm lõm tối đa trên cầu mũi. - Nó được định vị bằng cách đi lên trên, dọc theo viền trước của xương mũi.
3. Basion (Ba)	- Điểm thấp nhất của viền trước lỗ lớn xương chẩm mặt phẳng dọc giữa. - Được định vị bằng cách đi theo hình ảnh của sườn nghiên bờ dưới phần nền của xương chẩm đến giới hạn sau của nó. - Trên đốt sống cổ S2, nó thường nằm gần kề( trong phạm vi 2- 4mm) so với chóp mỏm của đốt sống cổ thứ 2.
4. Pt: Pterygoid point - Điểm chân bướm. -	- Giao điểm của bờ dưới lỗ ròn và thành sau-trên của khe chân bướm hàm - Bờ sau-trên của hố chân bướm khẩu cái - Được nhìn thấy như là điềm trên nhất, au nhất để đường viền khe chân bướm khẩu cái.
5. Po hay Pr( Porion)	- Điểm cao nhất ở phần giữa trần ống tai ngoài - Nó không trừng với bóng que tai là cấu trúc khớp vào ống tai mô mềm và nằm bên dưới Porion - Sau nhất và trên nhất lồi cầu - Điểm tận xương hàm trên.
6. Or - Orbitale	- Điểm thấp nhất của viền dưới ổ mắt.
7. ANS - Anterior Nasal Spine Gai mũi trước:	- Điểm nhô ra tru7o1c nhất của bóng khẩu cái nằm trên Mp đứng dọc phía tru7o1c đường viền các chân răng cửa. - Đỉnh thực sự của gai mũi trước thì tương đối cẩn quang và vì thế có khuynh hướng bị cháy ảnh trên phim tia X.
8. PNS - Posterios Nasal Spine - Gai mũi sau:	- Điểm nhô ra sau nhất cảu bóng khẩu cái - Điểm được tia X dựng trên mặt phẳng dọc giữa bằng cách giao nhau giữasự liên tục thành trước của hố chân bướm khẩu cái và sàn mũi. - Đi theo đường viền xương khẩu cái.
9. Điểm A	- Điểm sâu nhất của phần lõm ở xương phía trước các chân răng của răng cửa giữa hàm trên - Đại diện cho giới hạn trước của xương nền hàm trên ở phần nổi giữa xương nền và xương ổ - Thường khó định vị do cháy hình trên phim tia X
10. Điểm B	- Điểm trên phần lõm của xương phía trước các chân răng cửa giữa hàm dưới - Đại diện cho phần mối giữa xương ổ răng và xương nền và giới hạn trước của xương nền hàm dưới - Nằm gần chó của răng cửa dưới, điểm sau nhất giữa Pog và mào của bản xương  mặt ngoài.
11. Pog - Pogonion	- Điểm trước nhất cảu bóng cằm - Nhô nhất - Nằm trên đường dọc giữa - Đại diện Trước- sau xủa xương hàm dưới.
12. Me - Menton	- Điểm thấp nhất trên bóng cằm Điểm tha61tp nhất trên trên cằm của xương hàm dưới
13. Gn - Gnathion	- Gọi là điểm dựng - Điểm thấp nhất và trước nhất cảu bóng cằm - Dựng đường tiếp tuyến qua Me và đường tiếp tuyến qua Pog Gn là nơi giao điểm của hai đường tiếp tuyến vừa kẻ trên. -
14. Go - Gonion	- Điểm thấp nhất và sau nhất nằm trên đường cong  của góc hàm dưới - Nó có thể được định vị bằng cách chia đôi góc giữa các đường tiếp tuyến với bờ dưới cành lên xương hàm dưới và bờ sau của xương hàm dưới.
15. Dc - Cond - Condyle Center - Tâm lồi cầu	- Trung tâm thực sự của lồi cầu - Tâm của lồi cầu ở trên đường Ba- N.
16. CC - Tâm sọ	- Giao điểm giữa mặt phẳng BaN và trục mặt (PtGn)
17. Điển Xi	- Tâm hình học cảu cành lên xương hàm dưới - Đại diện cho tâm củ cành lên xương hàm dưới - Nó được định vị bằng cánh dựng một hình chữ nhật gồm bốn mặt phẳng: hai mặt phẳng vuông góc với mặt phẳng FH qua điểm R1 và R2, và hai mặt phẳng ngang song song với mặt phẳng ngang FH qua các điểm R3 và R4 và Xi tâm của hình chữ nhật này.
18. Tâm sọ CC:	- Giao điểm giữa mặt phẳng BaN và trục mặt (PtGn)

Các điểm mốc mô mềm:
N'
Ns: Đỉnh mũi
Sn - Subnasale
Ls Môi trên
Li Môi dưới
Sm: rãnh môi dưới
A' : A mô mềm
ĐƯỜNG ĐO SỌ:

Đường; mặt phẳng	Mô tả	Hình ảnh
1. SN: Sella - Nasion	- Là đường nối  hai điểm Sella và Nasion - Đại diện cho nền sọ trước và thường ít thay đổi trong điều trị chỉnh răng. - Đại diện cho nền sọ ở Mpdg theo Steiner - Nó được dùng làm mốc chồng phim.
2. Ba - N:	- Là đường nối giữa Basion và Nasion - Nó là đường nền sọ đại diện cho tiếp nối sọ và mặt - Đại diện cho nền sọ
3. PP: Đường khẩu cái	- là đường nối ANS và PNS - Đại diện cho mặt phẳng khẩu cái  hoặc góc xương hàm trên theo chiều đứng.
4.FH:  Mp Frankfort:	- Là đường nối giữa Porion và Orbitale - Đại diện cho tư thế đầu tự nhiên khi Bn đứng hoặc ngồi và nhìn xa xăn ra trước.
5. MP: Mp hàm dưới ( mandibular plane)	- Đường nối gonion ( Go) và  Me - Đại diện cho vị trí hàm dưới - Cũng được xem là Mp tiếp tuyến với bờ dưới XHD - Đại diện cho phạm vi của nền xương hàm dưới.
6. Mp mặt	- Đường nối N và Pog - Góc giữa Mp mặt và Mp FH được gọi là góc mặt.
7.( PtGn) Trục mặt	- Đường nối điển Pt và giao điểm của mặt phẳng Mặt và Mp hàm dười. - Dựng trục mặt bằng cách nối phần trên sau nhất của khe chân bướm hàm với Gnathion( Gn) được dựng - Cằm tăng trưởng xuống dưới và ra trước dọc theo trục mặt. * Góc trục mặt = 90 +/- 3 - Pt ^ Gn > 90 => Hàm dưới tăng trưởng => Mặt ngắn. - Pt ^ Gn < 90 => Tăng trưởng theo chiều đứng.
8. Trục lồi cầu
9. Trục thân xương hàm dưới
10. Mặt phảng nhai ( OC)
11. Trục răng cửa trên U1
12. Trục răng cửa dưới L1
13. Đường APo	- Đường nối điểm A và Po - Dùng để đo các vị trí trước - sau của răng cửa HT và HD bất kể nền sọ( Ricketts) - Mối tương quanHT ^ HD không liên quan nền sọ. - So sánh vị trí răng cửa với đường APo.
14. mặt phẳng thẩm mỹ ( E line)
14. Chiều dài xương HT 15. Chiều dài xương HD 16. Độ lệch XHD-XHT

Các góc và các kích thước đo sọ:
- Mô tả những khía cạnh khác nau của các tương quan xương nền sọ, xương - răng và tương quan giữa các răng.
- Bằng cách làm những số đo này trên một mẫu gồi các đối tượng bình thường, chúng ta có thể rút ra được một tập hợp các giá trị bình thường tức là các chuẩn mà dựa vào đó để so sánh với bất kỳ một cá nhân mới nào mà chúng ta muốn khám.

- Đưa ra kế hoạch điều trị.

Các góc	Mô tả	Hình ảnh
1.Góc trục mặt	- Góc sau giữa trục mặt(PtGn) và đường Ba-N - Bình thường: 90 +/- 3 - Nó mô tả tương quan sự tăng trưởng và phát triển theo chiều ngang, chính xác hơn theo chiều đứng. - Tương tự trục Y
2.Góc mặt	- Độ sâu mặt - Góc giữa mặt phẳng N-Pog và mặt phẳng FH - 87 +/- 3 độ - Biểu hiện độ lùi hoặc độ nho6cua3 cằm so với nền sọ FH ( Downs) - Đánh giá hiệu quả điều trị thay đổi góc mặt. - > 87độ hàm dưới tăng trưởng ra trước. - > 87 độ haa2m dưới lùi sau.
3.Góc SNA	- Góc giữa đường SN và NA - 82 độ - Nó là một số đo vị trí xương hàm trên so với nền sọ( Steiner) - Nhô hàm trên khi > 84 độ - Lùi hàm trên khi < 80 độ - Ít biến thiên theo giới và tuổi.
4.Góc SNB
5.Góc ANB	- III < 2 độ < II - Góc = 2 độ hạng I - Nó liên quan đến tiên lượng có được hạng I với điều trị - Giá trị cao hạng II - Giá trị âm hạng III
6.MPA: Góc Mp hàm dưới	- Góc giữa Mp FH và Mp hàm dưới - 26 +/- 4 độ - Nó là số đo đõ dốc tu7ong đối của Mp hàm dưới và kiểu tăng tru7o3ng của xương hàm dưới - SN thay cho mặt phẳng ngang FH cũng có thể được dùng như góc mặt phẳng hàm dưới ( Steiner)
8.LFH chiều cao tầng mặt dưới	- Là khoảng cách từ ANS đến Me - Nữ:    66,7 mm - Nam : 74,6mm
9.Môi dưới đến Eline	- Khoảng cách vuông góc giữa Eline và điểm gần nhất trên đường viền môi dưới - 2 +/- 2 mm - Lý tưởng môi dưới các Eline 2mm.
10.Răng cửa dưới đến APo	- Trước tiên, khoảng cách vuông góc giữa APo và đỉnh của răng cửa hàm dưới được đo 1 +/- 2mm Thứ hai, góc giữa L1 và APo đo được ở nam: 22 +/- 4 độ; Ở nữ 24 +/- 5 độ. - Hai ố đo này d9u77o5c đánh giá cùng với nhau để đánh giá vị trí răng cửa giữa hàm dưới => quyết định nhổ răng - APo nhỏ => không nhổ răng - APo lớn => nhổ răng.
11.L1 - MP	- Góc giữa trục dài răng cửa giữa  hàm dưới và mặt phẳng hàm dưới - Nó là số đo độ nghiêng ngoài răng cửa dưới - 09 - 95 độ - Độ dựng đứng trong xương ổ hàm dưới.
12.U1 - SN	- Góc giữa trục dài răng cửa giữa hàm trên và đường SN- Nó là số đo độ nghiêng ra trước của răng cửa trên - 103 +/- 5 độ
13.U1^ L1	- Góc giữa hai răng cửa - Nó là số đo tính chất bình thường của tu7ong quan giữa răng cửa trên và dưới - Chỉ thị độ nhô của răng cửa - 125 - 130 độ - Đánh giá tính ổn định điều trị - > 135 độ => có thể không cần nhổ răng - < 115 độ có thể nhổ răng - Chuẩn răng cửa dưới, Torr răng cửa trên.
14.Góc mũi môi	- Góc giữa đường nối điểm môi trên( labrale superius) và subnasale và tiếp tuyến tại điểm giữa trụ mũi. Nó là một điểm xem xét về thẩm mỹ quan trọng cho điều trị nhổ răng và không nhổ răng. - 100 +/- 10 độ - Lui mô/ người da trắng - lớn tuổi tù vì môi mỏng.