Khái niệm các đặc điểm của khớp cắn

Định nghĩa các đặc  điểm khớp cắn

I. Vùng răng cửa

Độ cắn chìa 2 - 3mm

1.Độ cắn chìa răng cửa

Độ cắn chìa là khoảng cách theo chiều ngang giữa răng cửa giữa hàm trên và dưới được đo song song với mặt phẳng nhai.

Nó được đo từ cạnh cắn – ngoài của răng cửa giữa hàm trên với các răng trên và răng dưới ở cắn khít trung tâm.

Độ cắn chìa bình thường vào khoảng + 2 đến +3mm, đối đầu là zero, khi răng cửa dưới cắn phía trước răng cửa trên thì có giá trị âm.

Đo độ cắn chìa có thể bị phức tạp do một số bất thường tại chỗ về vị trí của các răng cửa giữa hàm trên và dưới. Ví dụ: một răng cửa trên có thể có vị trí ra trước nhiều hơn răng cửa giữa hàm trên còn lại hoặc chen chúc răng cửa dưới có thể làm chúng ta khó chọn được một điểm để đo ở cung hàm dưới. Không có định nghĩa cắn chìa nào có thể bao quát hết mọi tình huống. Chúng có thể chọn dùng số đo lớn nhất được đo hoặc ở răng cửa giữa bên phải hoặc răng cửa giữa bên trái. Nếu phương pháp này được dùng kiên định, thì phương pháp nào được dùng là không quan trọng.

Độ cắn chìa (Hạng II) và độ cắn chìa ngược (Hạng III) ở dân số mỹ, 1989 – 1994. Chỉ có 1/3 dân số có tương quan răng cửa theo chiều trước – sau lý tưởng, nhưng độ cắn chìa ngược đi kèm với Hạng III.

Độ cắn phủ răng cửa

Độ cắn phủ là khoảng cách theo chiều đứng giữa đỉnh của răng cửa giữa hàm trên và đỉnh của răng cửa giữa hàm dưới khi mặt phẳng nhai nằm ngang và các răng ở cắn khít trung tâm.

Đôi khi, cản trở mô mềm do lưỡi hoặc môi hoặc cả hai có thể thực sự ngăn cản các răng cửa trên và răng cửa dưới được phân loại hoặc là không hoàn toàn hoặc là cắn hở.

Cắn phủ không hoàn

Cắn phủ không hoàn toàn hàm ý rằng răng cửa trên và dưới có phủ nhau theo mặt phẳng đứng nhưng không có tiếp xúc nhau.

Các yếu tố quyết định cường độ cắn phủ

Chiều dài thân răng

Hình dáng và kích thước của cingulum răng cửa

Góc giữa răng cửa trên và dưới (inter – incisal angle) -  góc mà tại đó răng cửa trên và dưới gặp nhau.

Cản trở mô mềm giữa các răng cửa.

Cắn hở

Cắn hở

Cắn hở hàm ý rằng các răng không phủ theo mặt phẳng đứng

Cắn hở thường được đo như là một phần đặc điểm cắn phủ có giá trị âm, ví dụ: độ cắn phủ -3mm.

Tương quan cắn hở/cắn sâu ở dân số mỹ, 1989 – 1994. Một nửa dân số có tương quan răng cửa theo chiều đứng lý tưởng. Cắn sâu thì phổ biến hơn cắn hở, nhưng tương quan theo chiều đứng thay đổi lớn giữa các nhóm chủng tộc (Proffit, W.R., Fields Jr, H. W.,Sarver, D. M. (2006). Contemporary orthodontics. Elsevier Health Sciences).

Cắn chéo

Cắn chéo

Mô tả tương quan ngoài – trong của răng trên và dưới, áp dụng vào răng trước và sau.

Cắn chéo răng trước xảy ra khi răng trên nằm vượt quá vị trí đối đầu so với răng dưới đối diện.

Cắn chéo răng sau: cắn chéo răng sau phía lưỡi, răng trên dịch chuyển về phía má vượt quá vị trí đối đầu so với răng dưới đối diện.

Cắn chéo răng sau xảy ra khi răng sau hàm trên nằm vượt quá vị trí đối đầu so với răng cửa dưới đối diện.

Cắn chéo răng sau: cắn chéo răng sau phía lưỡi, răng trên dịch chuyển về phía má vượt quá vị trí đối đầu thành cắn chéo răng sau phía má hay còn gọi là cắn kéo.

Một yếu tố quyết định quan trọng của chức năng hàm dưới: quyết định mức độ khả khớp răng trên và răng dưới khi hàm dưới đưa ra trước với răng tiếp xúc nhau – một vận động trượt.

Độ cắn chìa và cắn phủ phía má

Độ cắn chìa và cắn phủ có thể được đo ở răng sau.

Cắn đối đầu

Không cắn khớp phái má

Không khớp cắn bình thường theo chiều ngang

Cắn chéo

Không có khớp cắn phía lưỡi.

Lý do chỉnh cắn chéo

Thẫm mỹ

Diện mòn và mòn cạnh cắn.

Ngăn ngừa sự phá hủy nha chu them nữa.

Ngăn ngừa mất khoảng .

Ngăn ngừa sự sự xáo trộn tăng trưởng bình thường của hàm trên và hàm dưới.

Tương quan phân đoạn răng sau

Trong một bộ răng bình thường

Đỉnh của răng nanh hàm trên nằm khoang tiếp cận giữa răng nanh hàm dưới và răng cối nhỏ thứ 1

Đỉnh của từng răng cối nhỏ trên nằm ở khoang tiếp cận giữa răng cối nhỏ dưới và răng phía sau.

Múi ngoài – gần của răng cối lớn thứ 1 hàm trên nằm ở rãnh ngoài của răng cối lớn thứ 1 hàm dưới.

Múi ngoài - xa của răng cối lớn thứ 1 hàm trên nằm ở khoang tiếp cận giữa răng cối lớn thứ nhất và thứ 2 hàm dưới