Khí cụ Head gear

1. Vai trò của Headgear trong Điều trị Hạng II và xương

1.Ức tăng chế tăng trưởng xương hàm

2.Tái định hướng tăng trưởng xương hàm trên

3.Tăng cường phát triển xương hàm dưới

4.Di xa xương hàm trên (500g)

5.Di xa tịnh tiến răng sau hàm trên

6.Xoay răng cối lớn vĩnh viễn thứ 1

7.Nghiêng răng sau hàm trên ra xa

8.Thay đổi mặt phẳng nhai

9.Kiểm soát neo chặn

10.Nới rộng cung hàm trên và hàm dưới

2. Các bộ phận

1.Cung mặt bằng kim loại

2.Dây đeo cổ hoặc dây đầu

3.Module kéo phóng thích an toàn

3. Điều chỉnh ban đầu

1.Mang kiên định 3 đến 5 ngày để làm quen

2.Đau từ nhẹ đến trung bình

3.Bệnh nhân thực tập đặt headgear

4.Không giật headgear khi đưa vào và tháo ra

4. Thời gian mang

1.14 giờ/ngày

2.Ví dụ: Đi học về vào lúc 4 giờ chiều và mang lại sau giờ ăn tối cho đến sáng hôm sau

5. Sử dụng lâm sàng lực headgear trong sai khớp cắn Hạng II

1.Kiểm soát neo chặn

2.Di chuyển răng

3.Thay đổi chỉnh xương

Kiểm soát neo chặn

1.Đảm bảo rằng các răng sau không di gần khi các răng trước được kéo lui

2.Kiểm soát tác dụng phụ của cơ học trong miệng – nghiêng răng cối vào cắn chéo phía lưỡi, trồi răng cối

3.Duy trì chiều rộng răng cối

Di chuyển răng

1.Di xa răng cối

2.Lui răng nanh

Thay đổi chỉnh xương

1.Nếu được đặt xuyên qua tâm cả của xương hàm trên ở bệnh nhân trước tuổi dậy thì, nó có thể tái định hướng thành phần ra trước của sự tăng trưởng xương hàm trên.

6. Headgear cổ

1.Được đặt trong điều trị sớm sai khớp cắn Hạng II để ức chế sự dịch chuyển ra trước của xương hàm trên hoặc răng hàm trên, trong khi đó phần còn lại của các cấu trúc sọ-mặt tiếp tục tăng trưởng bình thường

2.Gây trồi răng cối lớn trên

3.Tốt nhất cho những nhô hàm trên Hạng II với góc mặt phẳng hàm dưới thấp và cắn sâu

4.Kiểm soát neo chặn cho những ca nhổ răng

5.Chỉnh Hạng II bằng cách di xa răng cối lớn hàm trên

6.Tăng chiều dài cung răng cho răng nanh hàm trên

7.Di xa xương hàm trên

8.Nới rộng xương hàm trên và cung răng hàm trên

9.Xoay răng cối lớn vĩnh viễn thứ nhất

10.Tăng cường phân tích xương hàm dưới ở chiều dài cành ngang, chiều cao cành lênh và phát triển lồi cầu.

Headgear cổ-8 kiểm tra điều chỉnh thường quy

1.Cung ngoài 15 độ bên trên cung trong. Điều này giúp các răng cối dựng trục trong khi di xa. Ngoài r, sẽ đạt được di xa xương nhiều hơn

2.Nới rộng cung trong để cho khi nó được đặt ở một trong những ống răng cối, nó nằm bên ngoài ống răng cối còn lại 5 mm

3.Điều chỉnh cung để xoay răng cối

4.Kiểm tra mức độ áp lực (750-900 gam mỗi bên để chỉnh xương)

5.Kiểm tra sự tuân trị (răng cối lớn nhất sẽ lung lay đáng kể. Khẳng định sự tuân trị kiên định với bệnh nhân-14 giờ ngày là quan trọng)

6.Kiểm tra tiến triển (ghi lại mức độ chỉnh Hạng II. Cẩn thận ghi lại mức độ cắn phủ và cắn chìa vào hồ sơ)

7.Hỏi bệnh nhân có gặp vấn đề gì với sử dụng headgear không

8.Kiểm tra xem khâu có bị lỏng.

7. Headgear kéo cao

1.Hướng  moment được tạo ra phụ thuộc vào vị trí của cung ngoài

2.Tốt nhất cho Hạng II mặt dài có góc mặt phẳng hàm dưới ở đó lún răng cối hàm trên sẽ giảm chiều cao mặt và cải thiện nét nhìn nghiêng mặt.

8. Headgear kéo thẳng

1.Kết hợp headgear kéo cao và headgear cổ với ưu điểm là tăng tính linh hoạt

2.Ưu điểm về khả năng của nó tạo ra một lực tịnh tiến ra sau thuần túy mà không có thành phần theo chiều đứng

3.Tốt nhất để kiểm soát neo chặn hoặc di xa răng cối.

9. Các bước chính trong thiết kế một headgear để truyền hệ thống lực mong muốn

1.Định vị tâm cản của đối tượng (tức là: toàn bộ cung hàm trên, chỉ răng cối lớn thứ nhất, v.v.), mà lực sẽ được đặt vào

2.Dựng đường “Phương của lực” (LFO) dựa trên yêu cầu hướng lực. Sự lựa chọn chụp đầu hoặc dây đeo cổ theo đó được xác định

3.Dựa trên hướng lực mong muốn và cường độ moment, vị trí cung ngoài so với LFO
- Lực tăng khi: Cắt ngắn hoặc duỗi dài
- Cắt ngắn cho hạng Im duỗi thẳng cho Hạng II.

10. Cơ học để chỉnh Hạng II bằng lò xo ruột gà mở Niti

1.Gắn cung ngang khẩu trên các răng cối nhỏ thứ hai hàm trên

2.Dây cung SS 0,0175 X 0,025 có bẻ dây hoặc chặn ở phía gần răng cối lớn thứ nhất hàm trên

3.Tháo nắp đậy của ống chuyển đổi được đặt một lò xo ruột gà mở giữa răng cối lớn thứ nhất và răng cối lớn thứ hai và cột bằng thép buộc

4.Tùy thuộc vào vị trí của răng cửa hàm dưới dùng thun Hạng II để kiểm soát neo chặn được nâng đỡ bởi headgear

5.Di xa răng cối lớn thứ 2 đến vị trí Hạng III

6.Gắn một dây cung SS 0,0175 X 0,025 mới 025 có bẻ dây hoặc chặn ở phía gần răng cối lớn thứ hai hàm trên

7.Di xa răng cối lớ n thứ nhất hàm trên bằng cách đặt lò xo ruột gà mở giữa răng cối nhỏ thứ hai và răng cối lớn thứ nhất cho đến khi răng cối lớn thứ tiếp xúc với răng cối lớn thứ 2

8.Làm một cung ngang khẩu mới vào các răng cối lớn thứ nhất

9.Cắt cung ngang khẩu qua răng cối nhỏ thứ hai và tháo ngang cung khẩu và đặt lại khâu cho răng 5

10.Di xa các răng cối nhỏ thứ hai lò xo ruột gà mở hoặc thun liên hàm

11.Lặp lại bước 10 để di xa răng cối nhỏ thứ nhất

12.Đặt dây cung SS mới và cột các răng cối nhỏ và cối lớn với nhau bằng chỉ thép và kéo lui toàn bộ các răng trước hàm trên bằng cơ học trượt.