Chủ Nhật, 13 tháng 5, 2018

Kiểm soát độ cắn phủ

1. Chỉnh cắn sâu
2. Trồi răng sau
3. Dựng trục răng sau
4. Tăng độ nghiêng răng cửa
5. Lún răng trước
6. Kết hợp những vấn đề trên.
Các yếu tố cần xem xét
i) Kiểu răng và xương theo chiều đứng( góc cao hay thấp)
2i) Kiểu răng và xương theo chiều trước sau
3i) Nét nhìn nghiêng mặt
4i) Chen chúc
5i) Đường cong Spee.

1. Kiểu răng và xương theo chiều đứng
Kiểu răng và xương theo chiều đứng có thể đo bằng góc GoGn - SN: 32 độ)
Trường hợp 1: Nếu ca góc thấp không nhổ răng 
=> Khớp cắn mở ra bằng cách dựng trục và hơi trồi các răng sau
Trường hợp 2: Nếu ca góc thấp có nhổ răng 
=> Khớp cắn rất khó mở, các răng trước di chuyển ra sau có khuynh hướng làm sâu khớp cắn và xem xét không nhổ răng những ca giáp biên
Trường hợp 3 Ca khớp cắn sâu - góc thấp 
=> Dùng mặt phẳng cắn phía trước như là điều trị đầu tiên và cố gắng gắn khâu răng cối lớn thứ 2
Trường hợp 4:Ca khớp cắn sâu - góc thấp
=> Tránh trồi răng sau, dùng lực nhẹ và lún răng trước( dây cung lún) để mở khớp cắn và xem xét nhổ răng. 
Chống chỉ định dùng mặt phẳng cắn và cố gắng không gắn khâu răng cối lớn thứ 2 sớm.
Kiểu răng và xương theo chiều trước sau
Vị trí răng cửa:
- Khi răng cửa lùi và có thể được đưa ra trước, nó có thể mở khớp cắn
- Khi răng cửa nhô và cần được kéo lui, khớp cắn bị sâu
- Vi trí răng cửa lý tưởng được xác định bởi góc răng cửa dưới đến A-Po, góc răng cửa trên đến A-Po, răng cửa dưới đến mặt phẳng hàm dưới, răng cửa trên đến mặt phẳng hàm trên và góc giữa hai răng cửa.
Chen chúc:
- Trừ khi chen chúc rất nặng, xem xét các yếu tố chiều đứng, trước - sau và vị trí răng cửa trước tiên khi xem xét nhổ răng ở ca khớp cắn sâu.
Các phương pháp giảm độ cắn phủ:
Dùng măt phẳng cắn
- Dùng mặt phẳng cắn phía trước hàm trên ở ca cắn sâu góc thấp
- Gắn khâu răng cối thứ 2 hàm dưới
- Làm phẳng đường cong Spee
- Dùng cung lún Niti
- Vị trí mắc cài răng cối nhỏ và khâu răng cối lớn
- Cung tiện ích
- Thun Hạng II
- Headgear

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét